錠剤を勝手に割るのはNG！意識喪失の恐れも…知らなきゃ危ない？「薬の正しい飲み方」徹底解説 最新の薬事情も

大きな錠剤を飲み込むのが難しい子どもや高齢者向けに販売されている、ふたを閉めるだけで力を入れずに、錠剤をきれいに割ることができる“便利グッズ”。

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しかし、今、そんな便利グッズに対し、医師や薬剤師から「待った！」の声が上がっています。

東京理科大学薬学部　上村直樹 嘱託教授：
とても危険ですね。つぶしちゃいけない薬っていうのが多くあります。
薬がどうしても飲みにくくてつぶしてほしい場合は、薬剤師に相談していただくというのがあると思います。

厚労省もこのような商品に対して、「砕いてはいけない錠剤もあるため事前に医師や薬剤師に相談してください」と注意喚起。

内服薬は、体の中で溶解して成分が吸収されますが、薬の成分がゆっくりと溶け出し、効果が長く続くように設計された徐放剤（じょほうざい）・徐放カプセルなどがあるため、このような薬を砕いてしまうと、薬が急速に体に吸収されトラブルとなるリスクが高まるといいます。

もちろん、このような商品の注意書きには「錠剤を砕く際は医師、薬剤師に確認してください」と書かれていますが、知っているようで意外と知られていない「正しい薬の飲み方」を詳しく解説します！

効き過ぎてしまうことを恐れて「ちょっとだけ効いてほしい」と、薬を半分に割る。やったことがあるという人もいるのではないでしょうか。しかし、東京理科大学薬学部の上村氏によると逆に副作用が強まる可能性があるといいます。高血圧の薬などは、早く効き過ぎて低血圧を起こし、意識消失の恐れも…。

――患者から粉状の薬を処方してほしいという要望もあったりする？
東京理科大学薬学部　上村直樹 嘱託教授：
もちろん。成分が同じもので、錠剤もあればシロップのようなお薬もあれば、粉薬と剤型はそれぞれ違うんですよね。でも一般には錠剤が一番飲みやすいということで、錠剤が多く普及していると。

では、正しい効果を得られるためには、薬をどうやって飲めばいいのか。
街で聞いた“薬の飲み方の疑問”にお答えします。

【疑問1】かぜ薬は症状が治ったら飲まなくても良い？
【答え】原則、処方された薬は飲みきる

東京理科大学薬学部　上村直樹 嘱託教授：
お医者さんが処方しているときに、その病気は治りきるまでのことを計算して日数を入れているんです。ですから、自分の判断で、例えば熱が下がったからもうやめていいのでは？と判断するのは非常に危険です。特に抗生物質みたいなものが出ているときは、途中でやめると菌がまだ残っていると復活して出てくる。それは耐性菌といって、もっと強い菌になって出てきてしまうんですね。ですから、日数を守っていただくことが大事です。

【疑問2】飲み忘れてしまった薬を、服用日数を超えて飲んでいいのか？
【答え】基本は服用日数を守って飲む。過ぎた場合、飲まない方が良いこともあるので薬剤師に相談

東京理科大学薬学部　上村直樹 嘱託教授：
例えば、朝飲み忘れてしまった、気づいたのが11時くらいだったら、気づいたときに飲んでください。その代わり、お昼が12時だと1時間しかあいていないので、その場合は6時間くらいあけて夕方飲んでいただく。工夫してずらしていただくと。夜飲み忘れたのなら、次の日の朝で結構です。

――日があいてしまった薬はどうすれば？
（飲み忘れた薬を）取っておくのは駄目なんです。実は。次に風邪をひいたときのために3日で治ったから2日分残しておこうという人もいるのですが、お医者さんはそのときのその症状に合わせた薬を出しているので、次に自分が風邪をひいたからといって、同じ症状とは限らないと。
薬を廃棄する場合も、ごみで出したり水道で流してしまうなどすると生態系によくないので、今は薬局に持って行っていただければ、薬局が余った薬を預かります。

――医師から「多めに出しておきます」といわれたときは飲みきった方がいい？
その場合は、そうではないです。ですから、判断がつかない場合は医師や薬剤師にお問い合わせいただければ。

【疑問3】服用するタイミングの「食間」とはいつのことなのか？
【答え】食後2時間後のこと。食べ物の消化後が薬を吸収しやすい

東京理科大学薬学部　上村直樹 嘱託教授：
昔の人はよく、10時と3時におやつやお茶の時間と。それが（食間の薬を飲む）目安です。

――お茶と一緒に薬を飲むと効果が薄れると聞いたことがありますが？
昔はあったんですよ、お茶と一緒に飲んじゃ駄目だと。今はその論文は正しくないということが証明されて、お茶と一緒に飲んでも実は大丈夫。

【疑問4】食後の薬を空腹状態で飲んではだめ？
【答え】飲んでも大丈夫。ただしNGな薬もあるため、医師や薬剤師の指示に従い、薬の説明をよく読む

東京理科大学薬学部　上村直樹 嘱託教授：
やはり空腹時に飲んでしまうと、胃を荒らしてしまうというのはあるんです。その場合は「空腹時を避けること」とちゃんと書いてあるんです。それから薬局から薬をもらう際もその注意はちゃんとします。それ以外の薬は、今、薬はすごく進歩していて、胃を荒らすことが少ないんです。胃を通過しているときは別の形をしていて、体の中の腸で吸収されると初めてその成分に変わる、変身するという。すごい進歩しているんです。

――注意書きがなければいつ飲んでも大丈夫？
おっしゃるとおりです。昔は毎食後というのが多かったですが、今でも毎食後の理由は単に「忘れないため」。3度の飯は忘れませんよね？

――食前用の薬を食後に飲むのは？
それは駄目なんです。例えば食直前に飲む薬というのがあるんですけど、糖尿病の方なんかが。お食事をすると体が温かくなりますよね？あれは糖がどんどん分解されて体に栄養が入っていくんですね。すると血糖値が上がってしまいます。その場合は食事の前に薬を飲んでおかないと全く効果がないんです。

【疑問5】薬は上を向いて飲んだ方がいい？
【答え】上を向いて飲むのは誤嚥（ごえん）する恐れがあるためNG

東京理科大学薬学部　上村直樹 嘱託教授：
上を向くと、気道が開いてしまうんです。そうすると、肺の方の気管の方に入ってしまう可能性があるので、危ない。ちょっと傾ける。
コツは、皆さん錠剤や粉を飲んでから水を飲みますが、それは違うんです。先に水を少し含んでおく。そうすると、上もそんなに向けないですよね。水を含んでおいて、粉薬を入れて水と一緒にごっくんと飲んでもらうと、苦い薬も苦くなくなりますし。
今は、OD錠といってつばで溶けて飲み込める薬もたくさん出ていますので。

【疑問6】薬を冷蔵庫で保管していいのか？
【答え】薬を冷蔵庫で保管するのはNG

これは、結露してしまい薬が悪くなる可能性があるからで、他にも高温多湿な場所や直射日光が当たる場所はNGです。

東京理科大学薬学部　上村直樹 嘱託教授：
よく処方されるプラスチックに入っているものは基本大丈夫です。粉薬でもアルミのパックに入っているようなものは大丈夫ですが、粉と粉をまぜて薬局で調剤してもらった分包紙のものは水分が通過してしまうんです。ですから、冷蔵庫から冷たい飲み物を出すとすぐ結露しますがそれと同じで、薬も飲む度に出し入れすると結露して粉薬に伝わって固まってしまうと。
どうしても冷蔵庫に入れなくてはいけない薬というのもあります。それはちゃんとそういう指示が出ます。

MC谷原章介：
改めて、用法用量、そういうことをしっかり守るということと、砕くときもお医者さんに相談しなかったら効き目が変わってくるから、やはり量も変わるわけじゃないですか？危ない危険な量も。ちゃんと守りたいなと思いました。

(『めざまし8』　2025年2月14日放送より)